Si vous nous suivez depuis quelques temps, vous devez probablement savoir que la Fondation de Gaspé Beaubien s’active depuis maintenant plusieurs années, conjointement avec le Centre de santé et de services sociaux des Sommets (CSSS des Sommets), à contribuer à l’amélioration du système de santé au Québec.
Pour cela, nous avons mis en place des piliers d’intervention au sein du CSSS des Sommets. Nous vous avons déjà présenté deux de ces piliers dans des articles précédents. Vous pouvez les consulter en cliquant sur les liens suivants :
Pilier #1 - Accueil des médecins
Pilier #2 - Ateliers sur les principes de gestion
La Cogestion comme Modèle d’Intervention
Tout un pan de notre implication conjointe avec le CSSS des Sommets tourne autour du concept de
cogestion. Ce modèle de gestion est très pertinent pour les hôpitaux, les CLSC et les centres d’hébergement, car les médecins ET les gestionnaires sont appelés à travailler ensemble et à partager leur savoir.
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La cogestion peut être vue comme un modèle de travail d’équipe entre le leader médical et le leader clinico-administratif afin d’assurer une coordination optimale et une collaboration de haut niveau, tant pour planifier et organiser les ressources allouées ou pour préciser les besoins, que pour résoudre les problèmes, aplanir les obstacles et ainsi faciliter la prise de décision clinico-médico-administrative. » - Pierre Joron, CFC-Dolmen
Aujourd’hui, nous vous présentons 3 piliers interventions en lien avec la cogestion, déjà mis en place au CSSS des Sommets, qui peuvent mener à une meilleure gestion des établissements de santé et de services sociaux au Québec.
Pilier #3 : la Cogestion dans le Fonctionnement Administratif
Depuis deux ans maintenant, le comité de direction du CSSS des Sommets intègre dans ses rangs des directeurs médicaux.
Cette participation des médecins favorise des échanges mieux éclairés, des discussions riches, menant ainsi à des prises de décisions traitant du volet clinique au cœur même de la gouvernance stratégique. Qu’il soit question d’orientations, de priorités administratives, cliniques ou de planification stratégique, les décisions sont partagées avec la contribution des administrateurs et des médecins.
Cette approche permet une meilleure
adéquation des objectifs de l’organisation et des actions qui en découlent dans l’ensemble de la grande organisation qu’est le CSSS.
Pilier #4 Le Codéveloppement entre Directeurs Médicaux et Clinico-administratifs
Le codéveloppement entre directeurs médicaux et clinico-administratifs permet aux directeurs médicaux et administratifs de s’entraider par une approche structurée de partage et de transfert de connaissances.
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Le groupe de codéveloppement professionnel est une approche de développement pour des personnes qui croient pouvoir apprendre les unes des autres afin d’améliorer leur pratique. »
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Le niveau de confiance des directeurs est suffisamment développé pour que 3 à 4 sessions annuelles leur soient extrêmement profitables, avec des effets immédiats dans leur travail.
Pilier #5 : Les Ateliers d’Intéressement au Modèle de Cogestion
Après l’intéressement à la gestion, les ateliers d’intéressement à la cogestion sont la continuité d’un processus de promotion du leadership et de prise de responsabilité pour les médecins. Cette promotion du leadership commence d’ailleurs dès le programme d’accueil et d’intégration des médecins.
Les médecins qui œuvrent au CSSS des Sommets et qui pourraient assumer des fonctions de gestion méritent d’être accompagnés. Ces ateliers permettent donc un apprentissage et une progression transitoire vers le modèle de cogestion. On y passe en revue les avantages de la cogestion et les embûches potentielles.
On propose par la suite des conditions pratiques pour mettre en place la cogestion : rencontres régulières à planifier, possibilité de coaching, formations.
L’objectif, au bout du processus, est la formation de dyades médecin / gestionnaire.
Directeur médical : «
Ça permet la compréhension bilatérale des enjeux. Pour les administrateurs : de comprendre mieux les enjeux cliniques, et pour les cliniciens, de comprendre mieux les enjeux de ressources administratives et humaines. »
Directeur clinico-administratif : «
Plus ils sont impliqués en gestion, plus ils comprennent les enjeux, plus c’est facile de trouver des compromis acceptables, à la fois pour les médecins et pour les enjeux administratifs. »
Conclusion : les Avantages de la Cogestion
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La capacité d’agir : Recours à l’expertise clinique et à l’influence des médecins.
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Si je n'avais pas eu mon cogestionnaire pour me soutenir là-dedans puis faire comprendre aux médecins que c'est important, cela n’aurait jamais passé. »
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La compréhension mutuelle: Conscientisation des médecins aux réalités de la gestion et vice-versa.
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La cogestion permet aux médecins et aux gestionnaires de connaître leurs réalités respectives. Nécessaire si on veut arriver à des résultats dans l’intérêt des patients. »
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Cohésion et complémentarité autour d’un but commun : les soins à la clientèle
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Ça prend une équipe pour faire avancer, pour avoir une qualité de soins, puis donner des services; Ça aurait pu porter un autre nom, mais il reste que c'est de la cogestion. »
Dans notre prochain article sur le CSSS des Sommets, nous vous ferons découvrir le pilier d’intervention du coaching. Le coaching permet d’agir dans la continuité des ateliers d’intéressement à la gestion et à la cogestion pour des dyades clinico-administratives efficaces.
1 : Payette, A. et Champagne, C. (1997) Le groupe de codéveloppement professionnel, PUQ, p. 16