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27/01/2014

La collaboration entre médecins et administrateurs : un mal en voie de guérison (1/5)

La collaboration entre médecins et administrateurs : un mal en voie de guérison (1/5)
Cet article est le premier d’une série de 5 articles visant à vous faire découvrir notre implication au CSSS des Sommets. Bien plus qu’un projet-pilote, cette expérience philanthropique au sein du CSSS des Sommets est l’accomplissement d’une longue réflexion et d’un travail d’équipe sur certains enjeux et pistes de solutions de notre système de santé. Notre rêve est simple : contribuer à l’amélioration du système de santé au Québec. Nous croyons que cela passera par des partenariats solides avec des experts chevronnés. Les enjeux sont nombreux et complexes, mais nous avons fait le pari qu’en valorisant les avantages de la co-gestion médicale, nous nous approcherions de ce rêve. En vous présentant ce que l’équipe du CSSS des Sommets a accompli avec notre collaboration et celles d’experts,  nous espérons convaincre et stimuler la participation des médecins et administrateurs du réseau à la co-gestion médicale.

Notre Fondation

La Fondation  De Gaspé Beaubien aide, encourage et appuie les individus, les familles et les organisations qui contribuent à la prospérité sociale durable au sein de leur communauté. Cela passe par 5 sphères d’intervention :
Notre collaboration auprès du CSSS du Sommet était donc liée à l’objectif d’amélioration du système de santé. Nous avons choisi de nous investir en profondeur au CSSS des Sommets, parce que nous avons été inspirés par la volonté profonde de cette organisation à progresser, innover et chercher des solutions.

Le problème avec le système de santé au Québec

Après plusieurs année d’intervention dans le système de santé, nous pensons très humblement que notre système  est bon et rempli de potentiel. Il permet l’accès universel à des soins élémentaires et/ou complexes, les gens qui y travaillent sont compétents, dévoués et engagés, et finalement, les médecins et les administrateurs se sentent concernés et travaillent avec acharnement à trouver les meilleurs pratiques. Notre système est bon mais il n’est pas parfait, on y retrouve des lacunes importantes dont la fatigue profonde des intervenants auprès des malades, l’accès plus ou moins rapide aux soins, le manque de médecins dans certaines spécialités, les coûts qui ne cessent de grimper, etc. Un des problèmes importants que nous avons pu observer, en travaillant auprès des équipes du CSSS des Sommets, est l’inadéquation entre les incitatifs monétaires des médecins et du reste du corps médical. En effet, le personnel médical est payé par salaire fixe annuel alors que les médecins sont payés par action médicale.

Médecins vs reste du corps médical

Concrètement, les médecins sont payés seulement lorsqu’ils posent un geste médical sur un patient. Or, pour le bon fonctionnement de tout centre de santé, les médecins/praticiens devraient apporter leur « input » dans le processus décisionnel et dans la gestion courante de l’établissement. Cet aspect est à notre avis primordial.

L’approche de co-gestion médicale

Croyant au potentiel de collaboration entre les médecins et les administrateurs, le CSSS des Sommets, accompagné par la Fondation De Gaspé Beaubien, a décidé de mettre en place un modèle de co-gestion médicale. Ce modèle met en place des dyades à l’intérieur des équipes médicales : un médecin est jumelé avec un gestionnaire tant dans les fonctions horizontales (direction des programmes) que dans les fonctions verticales (départements et services). La mise en place d’une telle méthode de travail n’est pas chose aisée. Il aura donc fallu passer par 6 piliers pour créer le modèle qui est implanté au CSSS des Sommets. Les prochains articles vous plongeront dans le détail afin de vous raconter comment nos 6 moyens d’intervention ont été mis en place et les résultats qu’ils ont obtenus. Nous avons déjà hâte d’entendre vos commentaires et démarrer un dialogue sur le sujet!

Outre la co-gestion médicale, connaissez-vous d’autres manières d’améliorer certains aspects de notre système de santé? Croyez-vous à l’implication des philanthropes dans la mise en œuvre de solutions et d’innovations dans notre système de santé?

Notre prochain article traitera du premier pilier du modèle de co-gestion  au CSSS des Sommets: l’accueil des médecins au sein de l’établissement de santé.
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